feat(medications): 增强AI药品识别质量控制和多图片支持

- 新增图片可读性预检查机制，识别前先判断图片质量
- 设置置信度阈值为60%，低于阈值自动识别失败
- 支持多图片上传（正面、侧面、辅助图片）提高识别准确度
- 完善识别失败场景的错误分类和用户指导提示
- 新增药品有效期字段支持
- 优化AI提示词，强调安全优先原则
- 更新模型版本为 glm-4.5v 和 glm-4.5-air

数据库变更：
- Medication表新增 sideImageUrl, auxiliaryImageUrl, expiryDate 字段
- DTO层同步支持新增字段的传递和更新

质量控制策略：
- 图片模糊或不可读时直接返回失败
- 无法识别药品名称时主动失败
- 置信度<60%时拒绝识别，建议重新拍摄
- 宁可识别失败也不提供不准确的药品信息

src/medications/services/medication-recognition.service.ts

@@ -10,7 +10,6 @@ import {
   RecognitionStatusEnum,
   RECOGNITION_STATUS_DESCRIPTIONS,
 } from '../enums/recognition-status.enum';
-import { MedicationFormEnum } from '../enums/medication-form.enum';
 
 /**
  * 药物AI识别服务
@@ -39,9 +38,9 @@ export class MedicationRecognitionService {
     });
 
     this.visionModel =
-      this.configService.get<string>('GLM_VISION_MODEL') || 'glm-4v-plus';
+      this.configService.get<string>('GLM_VISION_MODEL') || 'glm-4.5v';
     this.textModel =
-      this.configService.get<string>('GLM_MODEL') || 'glm-4-flash';
+      this.configService.get<string>('GLM_MODEL') || 'glm-4.5-air';
   }
 
   /**
@@ -167,12 +166,16 @@ export class MedicationRecognitionService {
       );
       const effectsInfo = await this.analyzeEffects(productInfo);
 
-      // 合并所有结果
+      // 合并所有结果，透传所有原始图片URL（避免被AI模型修改）
       const finalResult = {
         ...productInfo,
         ...suitabilityInfo,
         ...ingredientsInfo,
         ...effectsInfo,
+        // 强制使用任务记录中存储的原始图片URL，覆盖AI可能返回的不正确链接
+        photoUrl: task.frontImageUrl,
+        sideImageUrl: task.sideImageUrl,
+        auxiliaryImageUrl: task.auxiliaryImageUrl,
       } as RecognitionResultDto;
 
       // 完成识别
@@ -224,7 +227,31 @@ export class MedicationRecognitionService {
     }
 
     const parsed = this.parseJsonResponse(content);
-    this.logger.log(`药品基本信息识别完成: ${parsed.name}, 置信度: ${parsed.confidence}`);
+    
+    // 严格的置信度和可读性验证
+    const confidence = parsed.confidence || 0;
+    const isReadable = parsed.isReadable !== false; // 默认为 true 保持向后兼容
+    
+    this.logger.log(
+      `药品识别结果: ${parsed.name}, 置信度: ${confidence}, 可读性: ${isReadable}`,
+    );
+
+    // 如果模型明确表示看不清或置信度过低，则失败
+    if (!isReadable) {
+      throw new Error('图片模糊或光线不足，无法清晰识别药品信息。请重新拍摄更清晰的照片。');
+    }
+
+    if (parsed.name === '无法识别' || parsed.name === '未知' || !parsed.name) {
+      throw new Error('无法从图片中识别出药品名称。请确保药品名称清晰可见，或选择手动输入。');
+    }
+
+    // 置信度阈值检查：低于 0.6 视为不可靠
+    if (confidence < 0.6) {
+      throw new Error(
+        `识别置信度过低 (${(confidence * 100).toFixed(0)}%)。建议重新拍摄更清晰的照片，确保药品名称、规格等信息清晰可见。`,
+      );
+    }
+
     return parsed;
   }
 
@@ -324,20 +351,29 @@ export class MedicationRecognitionService {
   private buildProductRecognitionPrompt(): string {
     return `你是一位拥有20年从业经验的资深药剂师，请根据提供的药品图片（包括正面、侧面和可能的辅助面）进行详细分析。
 
-**分析要求**：
+**重要前提条件 - 图片可读性判断**：
+⚠️ 在进行任何识别之前，你必须首先判断图片是否足够清晰可读：
+1. 检查图片是否模糊、过曝、欠曝或有严重反光
+2. 检查药品名称、规格等关键信息是否清晰可见
+3. 检查文字是否完整、无遮挡
+4. 如果图片质量不佳，无法清晰辨认关键信息，必须设置 isReadable 为 false
+
+**只有在图片清晰可读的情况下才能继续分析**：
 1. 仔细观察药品包装、说明书上的所有信息
 2. 识别药品的完整名称（通用名和商品名）
 3. 确定药物剂型（片剂/胶囊/注射剂等）
 4. 提取规格剂量信息
 5. 推荐合理的服用次数和时间
 
-**置信度评估标准**：
+**置信度评估标准（仅在图片可读时评估）**：
 - 如果图片清晰且信息完整，置信度应 >= 0.8
-- 如果部分信息不清晰但可推断，置信度 0.5-0.8
-- 如果无法准确识别，置信度 < 0.5，name返回"无法识别"
+- 如果部分信息不清晰但大部分可推断，置信度 0.6-0.8
+- 如果关键信息缺失或模糊不清，置信度 < 0.6，name返回"无法识别"
+- 置信度评估必须严格基于实际可见信息，不能猜测或臆断
 
 **返回严格的JSON格式**（不要包含任何markdown标记）：
 {
+  "isReadable": true或false（图片是否足够清晰可读）,
   "name": "药品完整名称",
   "photoUrl": "使用正面图片URL",
   "form": "剂型(tablet/capsule/injection/drops/syrup/ointment/powder/granules)",
@@ -348,12 +384,17 @@ export class MedicationRecognitionService {
   "confidence": 识别置信度(0-1的小数)
 }
 
-**重要**：
-- dosageValue 和 timesPerDay 必须是数字类型，不要加引号
-- confidence 必须是 0-1 之间的小数
-- medicationTimes 必须是 HH:mm 格式的时间数组
-- form 必须是枚举值之一
-- 如果无法识别，name返回"无法识别"，其他字段返回合理的默认值`;
+**关键规则（必须遵守）**：
+1. isReadable 是最重要的字段，如果为 false，其他识别结果将被忽略
+2. 当图片模糊、反光、文字不清晰时，必须设置 isReadable 为 false
+3. 只有在确实能看清并理解图片内容时，才能设置 isReadable 为 true
+4. confidence 必须反映真实的识别把握程度，不能虚高
+5. 如果 isReadable 为 false，name 必须返回"无法识别"，confidence 设为 0
+6. dosageValue 和 timesPerDay 必须是数字类型，不要加引号
+7. medicationTimes 必须是 HH:mm 格式的时间数组
+8. form 必须是枚举值之一
+
+**宁可识别失败，也不要提供不准确的药品信息。用药安全高于一切！**`;
   }
 
   /**