feat(medications): 添加提醒发送状态追踪，防止重复推送

- 新增 reminder_sent 字段到服药记录表，用于标记提醒发送状态
- 添加数据库索引优化未发送提醒记录的查询性能
- 提醒检查频率从 5 分钟优化至 1 分钟，提升及时性
- 添加主进程检测机制，避免多进程环境下重复发送提醒
- 增强错误处理和发送结果统计功能

src/medications/models/medication-record.model.ts

@@ -83,6 +83,14 @@ export class MedicationRecord extends Model {
   })
   declare deleted: boolean;
 
+  @Column({
+    type: DataType.BOOLEAN,
+    allowNull: false,
+    defaultValue: false,
+    comment: '是否已发送提醒',
+  })
+  declare reminderSent: boolean;
+
   // 关联关系
   @BelongsTo(() => Medication, 'medicationId')
   declare medication: Medication;